优质护理应用于急性腹膜炎患者治疗中的效果观察

摘    要：目的 分析优质护理在急性腹膜炎患者治疗中的应用效果。方法 研究中从我院2017年9月至2018年9月接受的急性腹膜炎患者中选78例。根据双盲分组原理将患者分为对照组和观察组，两组患者均39例。对照组患者采用常规性护理措施，观察组患者实施优质护理方法。对比不同护理措施对患者治疗的影响。结果 经统计，对照组患者护理满意度为76.92%，低于观察组的94.87%,P <0.05，具有统计学意义；观察并比较两组患者首次排便时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和住院时间，观察组患者的各项时间指标均短于对照组，检验两组患者的各项数据P <0.05，符合统计学意义；对照两组患者并发症发生率，观察组低于对照组，检验数据P <0.05，具有统计学意义。结论 为急性腹膜炎患者提供优质护理服务，可明显提高患者临床护理满意度，还可促进患者各项症状改善，减少并发症发生，缩短住院时间，临床效果较好。
关键词：优质护理 急性腹膜炎 效果

腹膜炎主要是患者腹部器官在细菌感染、受到外界伤害或遭受化学刺激后产生的一种急性炎症，多表现为恶心呕吐、腹痛和腹肌紧张等[1]。由于腹膜炎发病突然，大部分患者普遍选择手术治疗。手术治疗后患者的胃肠道等器官均会显露，对其正常功能产生影响，容易诱发切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等多种并发症，病情严重者还可能引发死亡。为确保患者能够顺利接受治疗，减少并发症的产生，可为其提供有效的护理措施。本文分析优质护理在急性腹膜炎患者治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料
研究中从我院2017年9月至2018年9月接受的急性腹膜炎患者中选78例。根据双盲分组原理将患者分为对照组和观察组，两组患者均39例。对照组中男23例，女16例，患者年龄20～72岁，平均年龄为（45.02±6.36）岁。胃穿孔15例，绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎并腹膜炎21例。观察组患者中男22例，女17例，患者的年龄在21～72岁，平均年龄为（44.99±6.40）岁。胃穿孔14例，绞窄性肠梗阻4例，急性阑尾炎并腹膜炎21例。分析对比两组患者的各类基础性资料，并无实质性差异，可进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规性护理措施，根据患者临床治疗情况提供各类基础性护理服务。观察组患者实施优质护理方法。具体操作如下：(1)心理护理。一般情况下，急性腹膜炎普遍采取手术治疗。为保证手术能够顺利展开，护理人员需在术前对患者展开健康教育，促使患者在掌握必要基础知识后能够认识到手术的重要性，有效引导患者客观认识术后可能出现的各类问题，以乐观的心态面对，预防紧张不安等不良情绪的影响。部分患者术前还会出现情绪不稳定的情况，在病情的影响下，恐惧、担心等情绪表现的更为明显[2]。护理人员需注意观察患者情绪变化，预防情绪不良对患者产生不利作用，必要时可邀请治疗成功的患者现身说法，促使患者能够保持良好的心态面对治疗。术后护理人员需对患者展开心理干预，指导患者保持积极乐观的心态，配合护理人员各项护理内容。同时护理人员还应注意观察患者情绪变化，必要时提供心理疏导。(2)饮食护理干预。患者的饮食状况对其病情产生的影响不可忽视。护理人员应了解患者饮食喜好，在医师的指导下制订个体化的饮食方案，提醒患者术后清淡饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，多食用富含蛋白的食物，补充水分，以免出现便秘。术后护理人员应提醒患者避免食用产气类食物，以免引起腹胀，增加不适。针对手术治疗的患者，护理人员应提醒禁食禁饮。术后饮食应从流质性逐渐过渡至普食，以免增加胃肠压力[3]。(3)早期运动干预。早期运动对患者术后恢复具有促进性的作用，可有效预防患者术后并发症的产生。术后早期阶段，护理人员应帮助患者翻身及适当运动。注意加强对伤口保护，并指导患者床上行抬臀运动，并逐渐进行坐床缘、床边站立等，增强患者抵抗力，促进机体早日恢复。(4)腹部按摩护理。护理人员依据患者术后腹部恢复情况与胃肠功能恢复情况按摩腹部。护理人员通过手指适度按摩腹部，同时也可指导患者自行按摩，帮助肠胃减压，促进肠胃蠕动。在患者身体允许的情况下，鼓励患者在床边多走动，加速肠胃蠕动[4]。(5)体位护理。患者在治疗前与治疗后均需保持半卧位，有助于呼吸循环，对缓解患者疼痛具有显著的效果。术后患者需要引流，护理人员应注意观察引流情况，详细记录引流量、颜色、性质等的变化[5]。如引流液发生改变，护理人员需立即告知医师，以免病情恶化，延长住院时间。同时护理人员还应注意时刻监测患者生命体征的变化。注意观察呼吸频率、脉搏、血压等指标，发现异常立即告知医师予以处理。(6)药物指导。对于此类患者用药，护理人员需严格遵循医嘱谨慎用药。根据患者具体情况选择合适的抗生素预防继发性感染[6]。(7)其他护理。对于手术治疗的患者，在患者病情允许的情况下，护理人员可引导患者在床上运动，如抬臀、翻身等。同时患者还应知道术后进行有效咳嗽与深呼吸预防肺部感染。根据患者恢复情况，鼓励患者尽早下床活动。告知患者可使用温水足浴来缓解胃肠压力，加快胃肠蠕动，以免出现肠粘连。在患者病情康复即将出院时，护理人员需行健康指导。提醒患者注意事项，告知患者出院后加强腹部保暖，避免腹部受凉。如出现任何不适立即来院就诊[7]。可留下患者的联系方式，通过电话的形式询问患者恢复情况，充分展现出优质护理服务的本质。
1.3 观察指标
统计两组患者护理满意度，观察比较两组患者首次排便时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和住院时间，对比两组患者并发症发生率。
1.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件处理试验中产生的各类数据，计数资料利用（%）表示，并经χ2检验；计量资料采用（±s）表示，需经t原理检验，如P<0.05提示组间差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，对照组患者护理满意度为76.92%(30/39），低于观察组的94.87%(37/39），检验两组数据P<0.05，具有统计学意义。观察并比较两组患者首次排便时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和住院时间，观察组患者的各项时间指标均短于对照组，检验两组患者的各项数据P<0.05，具有统计学意义。对照两组患者并发症发生率，观察组要低于对照组，检验数据P<0.05，具有统计学意义；其中，对照组患者中切口感染3例，腹腔脓肿2例，肠粘连2例，肠梗阻1例，并发症发生率20.51%；观察组中切口感染1例，腹腔脓肿1例，肠粘连2例，并发症发生率10.26%。见表1。
表1 两组患者各项时间指标对比（±s)

3 讨论

急性腹膜炎病情急骤，危害性大。临床接诊此类患者时普遍会根据患者病情选择手术治疗。手术治疗能够在短时间内解除患者痛苦。但是手术治疗毕竟属于有创性操作，对患者机体产生损伤[8]。患者术后需长时间修养，以促进胃肠道恢复。同时有患者担心治疗效果，术后出现多种不良情绪状态。为改善患者症状，促进患者康复，有必要在患者接受治疗的过程中提供有效的护理措施。优质护理是一种良好的护理操作，该种护理模式主要以患者为中心，根据患者具体情况采取护理方式[9]。优质护理服务可满足患者治疗期间舒适性护理体验，有助于患者快速恢复，同时还能够稳定患者病情。在此次研究活动开展的过程中，78例急性腹膜炎患者分为对照组和观察组，对照组患者采用常规性护理措施，观察组患者实施优质护理方法。经统计，对照组患者护理满意度低于观察组，检验两组数据P<0.05，具有统计学意义；观察比较两组患者首次排便时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和住院时间，观察组患者的各项时间指标均短于对照组，检验两组患者的各项数据P<0.05，符合统计学意义；对照两组患者并发症发生率，观察组要低于对照组，检验数据P<0.05，具有统计学意义。由此可见，相对比常规性的护理操作，优质护理模式更有利于急性腹膜炎康复。优质护理涵盖了患者治疗过程中的所有护理内容，在促进患者病情康复中发挥着非常重要的作用。如心理护理，护理人员在患者治疗期间观察患者情绪变化，并采取适当方式来疏导其不良情绪，以免对治疗构成不利影响[10]。优质护理的各项内容对患者而言均具有非常重要的意义，在患者术后恢复中产生极为重要的作用。优质护理服务站在患者的角度，想患者所想，急患者所急，使患者在治疗中享受到高质量的护理服务，而这也是护理满意度较高的主要原因。因此，从整体上来看，优质护理在急性腹膜炎中具有较高的应用价值。
综上所述，为急性腹膜炎患者提供优质护理服务，可明显提高患者临床护理满意度，还可促进患者各项症状改善，减少并发症发生，缩短住院时间，临床效果较好。

参考文献
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